A szülés egy életre szóló élmény – legyen az végül pozitív vagy negatív tapasztalat – nemcsak az anyák, de az apák számára is. Ez igaz nemcsak természetes szülés, de császármetszés esetén is. Erre érdemes együtt készülni a különböző szülésfelkészítő tanfolyamokon való részvétellel – erről kérdeztük Vidovszky Annát és Pető Szabinát, az apa felkéSzülés szervezőit.

Mit ad az apa jelenléte császármetszés esetén?

Ha onnan indulunk ki, hogy a császármetszés is szülés, akkor pontosan azt tudja adni az anyának a párja jelenléte, mint a hüvelyi szülésnél. Az anyai - és ezáltal a baba által átélt - stressz csökkentése ugyanolyan fontos császármetszéskor is. Biztonságot, támogatást és a szülővé válás pillanatának megosztását jelenti. Az apának is ugyanúgy jót tesz, ha látja a folyamatot, nemcsak úgy kap egy gyereket az ápolótól. Ha apa és anya egyszerre találkozhatnak a babájukkal, akkor tanúi lehetnek egymás szülővé válásának, ami erősíti a kapcsolatot. Ha később az anya szeretne az élményeiről mesélni, akkor ott van a párja, akivel osztozhat. A baba és az apa szempontjából is kiemelt idő a megszületést követő pár perc, pár óra. Igaz, hogy sok kórházban császármetszés esetén az apa kapja kézbe a babát „szőrkontaktusra”, de ennél sokkal ideálisabb az a császármetszés, ahol a baba az anyára kerülhet, és az apa ugyanúgy velük lehet, mint egy hüvelyi szülésnél. A császármetszés ilyen módját dr. Nádor Csaba neonatológus szakorvos már a második magyar kórházban igyekszik lehetővé tenni a családok számára, konferenciákon osztja meg azokat a kutatási tapasztalatokat, amik bizonyítják ennek a módszernek az egészségvédő hatását és a szoptatás támogatását.

Mit lát az apa császármetszés esetén, hol helyezkedik el, miben kell lennie és mire kell figyelnie?

Ahogyan a hüvelyi szülésnél, úgy a császármetszésnél sem kell attól tartani, hogy az apa traumatizálódik a látottaktól. Császármetszésnél kiemelten figyelnek arra, hogy az apa anya fejénél helyezkedjen el, hisz így tudnak kapcsolatot tartani. Hogy a lírát (a műtéti területet elválasztó steril anyag, függőlegesen felhelyezve) már a műtét kezdetekor, vagy csak a kiemelés után húzzák le, az attól függ, hogy az anya – ha volt erre lehetősége – választotta-e a saját maga által asszisztált kiemelést. Anya és apa azonban ebben az esetben sem lát semmit a vágásból, hiszen a domborodó has alján végzik a bemetszést, így a has azt kitakarja. Természetesen, ahogy a műtőben mindenki, az apának is steril szettben kell lennie.

Hogyan tud apa készülni együttszülésre császár esetén?

Ha a pár előre tudja, hogy császármetszésre lesz szükség, akkor tudnak együtt készülni. Van, aki még videót is néz a császármetszésről (pl. itt - a szerk.), de sokan vannak vele úgy, hogy elég számukra a tapasztalati úton megszerzett tudás. Az apának ilyenkor van ideje előre eldönteni, hogy mennyit szeretne tudni a történésekből. Van olyan videó is, ahol vérmentes animáción, vagy filc anyagon mutatják be sematikusan a császármetszést. Ha valaki ennyire sem szeretne a részletekkel tisztában lenni, akkor annyit mindenképpen érdemes tudnia, hogy a gerincközeli érzéstelenítés után viszonylag hamar elkezdhető a műtét, s utána 10 percen belül kiemelik a babát, majd következik a méhlepény eltávolítása, a méh tisztítása és a rétegek varrása, ami jóval több időt vesz igénybe, műtéti technikától függően még 20-40 percet.

Apa nem traumatizálódik a császáros jelenléttől, de érdemes felkészülni minderre.

Mit ad pluszban egy ilyen felkészítő az anyának a műtét alatt?

Az anyának komoly pszichés támogatást nyújthat az apa, ha készültek előtte valamilyen relaxációs technikával. Ezzel segíthet neki a kellemetlenségek, nehéz testi érzetek elviselésében, hiszen az érzéstelenítés a fájdalmat ugyan elveszi, de a kellemetlen húzásokat, nyomásokat lehet érezni. Ha olyan szerencsések, hogy a babát bőrkontaktusban az anya már a műtőben megkapja, akkor a szakemberek professzionális segítsége mellett azért ő is tud segíteni, hogy az anya már a műtőben szoptathasson.

A jól előkészített felkészülés segíthet abban, hogy a császármetszéses szülés is egy kapcsolatot megerősítő élmény legyen a pár számára. Ezenkívül a babának is érdemes erről a műtét előtt beszélni. El lehet neki mondani, hogy mi fog történni, és megerősíteni abban, hogy akkor is biztonságban lesz, várják idekint, nem fog a világ megszűnni azáltal, hogy minden ismerős dolog eltűnik hirtelen a környezetéből. Ha gyakran hallja még a méhben az apja hangját, azt fel fogja ismerni kint is (ezt kutatások bizonyítják), és ez a biztonságérzet sokat fog jelenteni neki az adaptáció során. Azt is el lehet neki mondani, hogy előfordulhat, hogy nem lehetnek együtt rögtön anyával a születés után, de apa akkor is vigyázni fog rá.

Hogyan érdemes/lehet apát edukálni arról, hogy mi fog az anyával történni, miben tud segíteni?

Praktikus dolgokkal is érdemes lehet felkészülni a császármetszésre. Sokkal másabb kórházi csomag nem szükséges, mint egy hüvelyi szülésnél, viszont a csomagolás praktikussága még fontosabbá válhat. Nagyobb az esély, hogy valaki idegen fogja kipakolni a csomagot az osztályon, így a címkézés, és elkülönítés nagyon hasznos tud lenni. Császármetszés után szinte elengedhetetlen egy olyan üveg, vagy kulacs, amiből fekve is könnyen lehet inni.

Császárvonal tipp

Az ingyenes Császárvonal applikációban találtok császáros kórházi csomagot összeállító modult!

Ha apa traumatizálódik, mert nem császárra készült a pár, mit lehet később tenni? Érdemes együtt elmenni egy szülés/császár feldolgozóra?

Ilyen esetben nemcsak az anyák vehetnek igénybe segítséget, hanem az apák is, hiszen az apa pszichés jólléte ugyanolyan fontos a család szempontjából. Akik szülésélmény feldolgozással foglalkoznak, általában megkereshetők az apa számára is, intézményesült formában a Perinatus Alapítványt lehet keresni. Annak eldöntése, hogy a pár külön-külön, vagy együtt szeretne a feldolgozásban elindulni, az megegyezés kérdése, mindkettő lehet érvényes igény. A legfontosabb, hogy bármi is történt, a pár, a család – ha hosszú úton is – de a végén megerősödve léphessen tovább az élet következő szakaszába.

Jogi háttér

Magyarországon az egészségügyi törvény garantálja, hogy a szülő nő mellett az általa választott felnőtt személy ott legyen. Igaz volt ez a vírushelyzetre is, még akkor is, ha ezzel kapcsolatban különböző volt a kórházak hozzáállása. Az országos tiszti főorvos 2020. szeptember 8-i látogatási tilalmat elrendelő határozata kivételként említi a „szülő nő vonatkozásában az általa megjelölt nagykorú személyt, aki a vajúdás és szülés alatt folyamatosan vele lehet” – mondja Dr. Mina András egészségügyi jogi szakértő. Hozzátette: császármetszés esetén viszont egyedi megítélés kérdése, hogy az apukát beengedik-e a műtőbe, vagy csak ahol erre lehetőség van, bőrkontaktra és az aranyórára kaphatja meg az egészséges babát.

Útravaló

Az egészségügyi intézmények protokolljairól – apa bent lehet-e a műtőben/kint várakozhat – az adott intézményektől érdemes előre tájékoztatást kérni. A legtöbb hazai magánkórházban adott az apa jelenléte a műtőben. A betegjogokkal, visszajelzésekkel, változásokkal kapcsolatban érdemes követni a Másállapotot a szülészetben friss posztjait!